Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)

Es ist hinlänglich bekannt, dass die Finanzierung von medizinischen Leistungen – angesichts steigender Lebenserwartung, sinkender Einnahmen und höherem medizinischem Standard – immer schwieriger wird. Das Problem wird von politischer Seite durch ein sog. Regelleistungsvolumen „gelöst“, mit dem die gesetzlichen Krankenkassen uns Ärzten einen Maximalbetrag für Ihre Behandlung zugestehen (derzeit ca. 25 Euro pro Patient und Quartal für „Alles“).
Darüber hinaus ist jeder Arzt bei Ihrer Behandlung gesetzlich (!) an die Vorgaben „wirtschaftlich, ausreichend, notwendig und zweckmäßig“ („WANZ“-Kriterien) gebunden. Dieses wird genauestens kontrolliert – und ggf. mit Regress und Geldforderungen bestraft. Welche Leistungen unter diesen Vorgaben noch erbracht werden dürfen, bestimmen letztlich die Krankenkassen.
Eine „sinnvolle, empfehlenswerte, wünschenswerte und gute“ Medizin ist dabei vielfach nicht enthalten und wird nicht honoriert. Ganz im Gegenteil: Sie darf unter den Vorgaben der Krankenkassen nicht erbracht werden. In der Urologie betrifft dies besonders die wichtigen Krebsfrüherkennungsuntersuchungen, bei denen das Angebot der gesetzlichen Krankenkassen erheblich von den Empfehlungen der wissenschaftlichen Fachgesellschaften abweicht.
Als verantwortungsvoller Arzt liegt mir jedoch viel daran, dass Sie nicht nur eine „ausreichende“ Vorsorge (Schulnote 4), sondern die bestmögliche Früherkennung und urologische Behandlung erhalten (Schulnote 1), wie sie nach nationalen und internationalen Leitlinien und Qualitätsstandards unserer urologischen Fachgesellschaften empfohlen wird.
Haben Sie noch Fragen? Wünschen Sie weitere Aufklärung? Dann sprechen Sie uns an. Wir informieren Sie gerne.